- 실무에 미칠 영향과 기업이 검토해야 할 사항

비대면진료 중개업자를 한약업사·의약품 도매상 허가의 결격사유로 추가하고, 의약품 도매상이 특수관계에 있는 비대면진료 중개업자와 이용계약을 체결한 약국에 직접 또는 다른 도매상을 통하여 의약품을 판매하는 것을 금지하는 약사법 개정안이 2026년 8월 20일 국회 본회의를 통과하여 2026년 9월 15일 법률 제21937호로 공포되었습니다. 개정법은 2027년 9월 16일부터 시행되며, 제47조제8항을 위반한 도매상에게 1년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금이 부과되도록 벌칙 규정(제95조제1항제8호)도 함께 정비되었습니다. 특수관계인의 범위는 법률에 직접 규정되어 있는 반면, 이용계약이나 우회 판매의 판단 기준에 관해서는 별도의 정의나 위임 규정을 두고 있지 않아, 향후의 행정해석과 집행 동향을 지켜볼 필요가 있습니다.

 

개정 약사법은 ‘비대면진료 중개업자’의 개념을 2026년 12월 24일 시행되는 개정 의료법에서 인용하고 있습니다. 개정 의료법 제34조의8은 비대면진료 중개매체를 제공·운영하려는 자에게 보건복지부장관에 대한 신고 의무를 부과하면서 신고한 자를 '비대면진료 중개업자'로 정의하고, 가입자 수가 일정 규모 이상인 경우 등에는 인증 신청 의무를 부과합니다. 이어 제34조의9는 중개업자에게 ①의료인의 의료적 판단에 개입하는 행위, ②의료서비스 및 의약품을 오남용하도록 조장하는 행위, ③약사법 제24조제2항에 따른 담합 행위를 알선·유인·사주하는 행위, ④환자 또는 처방전을 가진 자를 의료기관등에 소개·알선·유인하는 대가로 경제적 이익을 요구하거나 의료기관등으로부터 받는 행위, ⑤환자 등에게 특정 의료기관·약국 또는 의약품·의료기기 등을 추천하거나 선택하도록 유도하는 행위를 금지합니다. ⑤는 환자의 요구에 따라 지역 내 의료기관등의 명칭·소재지 등을 종합하여 안내하는 행위를 제외하고 있어, 중개매체의 검색·추천 기능을 어떻게 설계할 것인지가 실무상 쟁점이 될 수 있습니다. 개정 의료법이 중개업자의 '행위'를 규율한다면 개정 약사법은 중개업자와 의약품 '유통' 사이의 구조적인 연결을 규율하는 것으로 이해할 수 있으며, 시행 시점상 개정 의료법에 따른 행위규제가 개정 약사법에 따른 유통규제보다 약 9개월 먼저 적용됩니다.


2. 제46조제5호 — 도매상 허가 결격사유에 비대면진료 중개업자 추가

현행 약사법 제46조는 의료기관 개설자(법인인 경우 임원·직원)와 약국개설자를 의약품 도매상 허가의 결격사유로 두고 있습니다. 이는 의약품 유통과정에서 의료기관 등과 도매상 간의 부당한 유착관계를 차단하기 위한 것으로 처방·조제 단계의 주체가 유통을 겸영할 때 생길 수 있는 이해충돌을 차단하는 구조로 이해할 수 있으며, 이번 개정은 이를 환자와 의료기관·약국을 연결하는 비대면진료 중개업자에게까지 확장한 것으로 평가됩니다.1) 실무상 검토해야 할 사항은 다음과 같습니다.
 

 

 

3. 제47조제8항 — 특수한 관계의 범위와 판매 제한의 구조

신설 제47조제8항은 의약품 도매상을 의무 주체로 하여, ‘특수한 관계’에 있는 비대면진료 중개업자와 이용계약을 체결한 약국에 대한 직접 판매 및 다른 의약품 도매상을 통한 우회 판매 모두를 금지합니다. 제46조제5호는 중개업자 본인의 도매업 겸영을 허가 단계에서 막고, 제47조제8항은 도매상과 중개업자가 서로 다른 주체이면서 특수한 관계로 연결된 경우를 규율하는 구조입니다.

가. 양방향으로 규정된 특수한 관계
제8항은 도매상의 특수관계인이 중개업자인 경우(제1호)와 중개업자의 특수관계인이 도매상인 경우(제2호)의 두 경우로 나누어 특수한 관계를 규정하고 있습니다. 두 호는 가목부터 아목까지 같은 구조를 두고 있고, 판단의 기준점이 도매상인지 중개업자인지에 따라 바목과 아목의 문언만 달라집니다.
 

실무상 주목할 점은 세 가지입니다. 첫째, 제8항은 '사실상 지배'에 대한 별도의 정의를 하지 않았으나, 제47조제7항제1호 다목이 이를 총출연금액·총발행주식·총출자지분의 100분의 50을 초과하여 출연 또는 소유하는 자 및 임원 구성이나 사업운영 등에 대하여 지배적인 영향력을 행사하는 자로 정의하면서 '이하 같다'고 규정하고 있으므로, 같은 조에 신설된 제8항에도 그대로 적용됩니다. 지분 50% 초과라는 형식적인 기준뿐만 아니라 지배적인 영향력이라는 실질적인 기준이 함께 적용되므로, 과반 미만의 지분을 소유한 경우라도 이사 지명권이나 경영상 중요한 사항에 대한 동의권 등을 통해 특수관계가 인정될 수 있습니다. 같은 방식으로 제7항제1호 아목이 정한 '사용인'의 범위(법인은 임원, 개인은 상업사용인 및 고용계약에 의한 피용인)도 '이하 이 조에서 같다'는 문언에 따라 제8항에 적용됩니다. 둘째, 다목과 바목은 도매상 또는 중개업자를 사실상 지배하는 자와 법인을 특수관계인으로 포함하고, 사목은 다시 같은 호의 특수관계인이 사실상 지배하는 법인까지 포함합니다. 그 결과 도매상과 중개업자가 공통의 모회사나 지배주주를 둔 경우 그 중개업자는 도매상의 특수관계인에 해당하게 되어, 도매상과 중개업자 사이에 직접적인 지분 관계가 없다는 사정만으로 판매 제한 규정의 적용 대상에서 벗어난다고 보기는 어렵습니다. 셋째, 의료기관·약국에 대한 판매를 제한하는 제7항은 단서에서 한약을 적용 대상에서 제외하고 있으나, 신설된 제8항에는 같은 단서가 없습니다. 한약을 취급하는 도매상도 제8항의 적용을 받는 것으로 읽히므로, 취급 품목을 이유로 검토를 생략해서는 안 됩니다.
 

나. 제3자 의약품 도매상 경유 차단
제8항은 특수관계인에게 직접 판매하는 것뿐만 아니라 '다른 의약품 도매상을 통하여' 판매하는 것도 금지하고, 이는 중간에 제3의 도매상을 두어 거래 단계를 하나 더 거치더라도, 결과적으로 해당 약국에 의약품이 공급될 경우 판매가 제한된다는 의미로 이해됩니다. 다만 어떤 경우에 다른 도매상을 ‘통한’ 판매로 평가되는지는 조문상 분명하지 않으므로, 자신의 공급이 특정 플랫폼 이용 약국을 향하도록 설계된 거래에 해당하지 않는지 미리 점검할 필요가 있습니다. 제8항을 위반하면 제95조제1항제8호에 따라 1년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금이 부과될 수 있고, 별도의 행정처분 규정이 신설되지는 않았으나 제76조제1항제3호(이 법 위반)를 통한 허가취소·업무정지 가능성도 함께 검토해야 합니다.


4. 기업 유형별 점검 사항

이번 개정은 허가 단계의 결격사유와 특수관계에 따른 판매 제한이라는 두 축으로 이루어져 있어, 자사가 어느 쪽에 해당하는지에 따라 확인할 사항이 달라집니다. 2027년 9월 16일 시행 전 점검해야 할 사항을 기업 유형별로 정리하면 다음과 같습니다.
 

5. 관련 국내 동향
 

 

6. 마무리

이번 개정에서 주목할 점은 규제의 접근 방식입니다. 제47조제8항은 리베이트 제공 또는 부당한 유인 등 개별 행위의 위법성을 요건으로 하는 대신, 도매상과 중개업자 사이에 일정한 관계가 존재한다는 사실만으로 판매를 금지합니다. 개별 거래의 부당성을 입증하기 어려운 영역에서 관계 자체를 차단하는 방식으로, 이미 의료기관·약국과 도매상 사이에 적용되어 온 규제를 중개업자에게까지 확장한 것입니다. 기업으로서는 준법 관리의 초점이 거래의 적법성 검토에서 지배구조와 관계망의 관리로 옮겨간다는 것을 의미합니다.

이러한 접근은 반복될 가능성이 있습니다. 국회에는 비대면진료 중개업자의 판매·판촉영업 금지 및 특수관계에 있는 의약품 도매상을 통한 부당한 영향력 행사 금지를 내용으로 하는 의료법 개정안5) 과 의약품 도매상 및 의약품 판촉영업자의 특수관계 현황 보고 의무를 담은 약사법 개정안6) 이 발의되어 있습니다. 이번 개정에서도 제47조제12항은 의약품 판촉영업자에 대하여 제7항의 특수관계 판단 기준만을 준용하고 제8항은 준용 대상에서 제외하고 있어, 중개업자와 판촉영업자 사이의 규율 공백을 메우는 후속 입법이 뒤따를 여지가 있습니다. 따라서 특수관계 해당 여부는 이번 개정에 따른 판매 제한에 그치지 않고, 향후 추가 규제나 보고 의무의 적용 여부까지 좌우할 수 있습니다. 자사의 특수관계 현황을 파악해 두는 것은 이번 개정에 대한 대응인 동시에 향후 규제 변화에 대비하는 기초 작업이 됩니다.

규제의 초점이 행위에서 관계로 옮겨간 만큼, 대응의 출발점도 계약서 검토가 아닌 지배구조의 확인이어야 합니다. 개정법 시행까지 1년이 채 남지 않았고, 지분이나 거래 관계의 조정이 필요한 경우라면 넉넉한 기간은 아닙니다. 관련 기업들은 제도가 완성되기 전인 지금 사업 구조를 점검하고 필요한 대응을 시작해야 합니다.

본 사안은 보건의료 규제, 온라인 플랫폼 기술 및 디지털헬스케어, 그리고 시장 내 공정 경쟁 질서가 유기적으로 얽혀 있는 복합 규제 사안입니다. 금번 규제 동향은 창고형 약국 개설·운영 구조뿐만 아니라 비대면 진료 플랫폼의 수익 모델 전반에 중대한 법적 파급효과를 미칠 것으로 예상됩니다. 관련 사업자 및 투자사로서는 사업 모델의 적법성과 영속성을 확보하기 위해 주요 분야별 규제 리스크를 선제적으로 진단하고, 컴플라이언스 체계를 면밀히 재정비할 필요가 있습니다.

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1) 다만 제5호는 중개업자 자체만을 규정하고 있어, 법인인 경우 임원·직원까지 포함되는 것으로 명시한 제3호에 비해 결격의 인적 범위는 더 좁은 것으로 해석됩니다.
2) 보건복지부, 「의약품도매상 거래제한 규정 등 신설」 보도자료 (2012. 6. 8.). 약국개설자를 의약품 도매상 허가 결격사유에 추가한 개정 약사법의 시행을 알리면서, 기존에 약국개설자가 의약품 도매상 등의 허가를 받은 경우에는 결격사유를 해소해야 하고 그렇지 않은 경우 행정처분이 따른다고 밝히고 있습니다. https://www.mohw.go.kr/board.es?mid=a10503010300&bid=0027&act=view&list_no=272642
3) https://www.mohw.go.kr/board.es?mid=a10503010100&bid=0027&act=view&list_no=1491628&tag=&nPage=5
4) https://likms.assembly.go.kr/bill/bi/billDetailPage.do?billId=PRC_B2C5A1A0Z1A0Y1Z0G2H2F2G6E9C4D1
5) https://likms.assembly.go.kr/bill/bi/billDetailPage.do?billId=PRC_M2K6K0J5F1F5D1E3C0D8C3J8K7I0J1
6) https://likms.assembly.go.kr/bill/bi/billDetailPage.do?billId=PRC_Y2W5X1V1U0U4Q1Q3P5P3O3O5N3N5V1